Perguntas frequentes

Não. As medidas saem de uma tomografia ou ressonância já realizada por outra indicação. Não há nova aquisição, nova dose de radiação nem contraste adicional.

Tomografia de abdome ou tórax sem contraste que inclua L1 ou L3 no campo; ressonância de abdome ou pelve com série Dixon axial pré-contraste cobrindo L3. A conferência de elegibilidade é feita antes, sem custo.

Em parte. O meio de contraste eleva a atenuação muscular em 5 a 8 HU (Ju 2025), então a densidade muscular não é laudada nesses exames — a área muscular e os compartimentos de gordura continuam medidos. Em ressonância a série medida é pré-contraste por definição.

Um laudo assinado por radiologista com CRM e RQE: oito medidas em tomografia, seis em ressonância. Cada valor vem com a referência publicada que o sustenta e com a população em que ela foi validada.

Não. A atenuação trabecular indica risco, não fecha diagnóstico, e a densitometria (DXA) continua sendo o exame de referência quando houver indicação. O mesmo vale para as demais medidas: é análise quantitativa complementar ao laudo do exame de origem.

Um radiologista, sobre as próprias imagens, antes da emissão. O laudo registra quem conferiu, quando, e se houve correção.

De literatura publicada, indicada na própria escala junto com a população em que foi validada. Quando o corte não vem de coorte brasileira, ou quando não existe corte publicado para a medida, isso está dito na própria medida — é o caso da gordura subcutânea e da gordura intermuscular.

Não. São faixas de associação, não de diagnóstico. O relatório diz onde o valor cai em relação ao corte publicado; nomear achado é ato médico, e a leitura clínica é do médico assistente.

Não na mesma série. Fração de gordura e atenuação são grandezas distintas e os valores não se convertem. O acompanhamento ao longo do tempo pede a mesma modalidade e a mesma técnica: em tomografia, mesmo aparelho, tensão de tubo e filtro; em ressonância, mesmo aparelho e mesma sequência.

O exame chega pelo link do laboratório ou por transferência com validade curta, e é processado em infraestrutura própria e local, não em nuvem de terceiros. Após a emissão, o exame é apagado — inclusive da caixa de e-mail, quando chega por ela — e permanecem apenas as medidas e o laudo, para que um exame futuro possa ser comparado ao atual.

Aparece. Na tomografia sem contraste, o fígado com gordura fica mais escuro, e a atenuação medida converte-se numa estimativa da fração de gordura. A tomografia identifica bem a esteatose moderada e a acentuada; a leve pode passar despercebida, e por isso o laudo não gradua essa faixa. A ressonância mede a fração de gordura diretamente e gradua também a esteatose leve.

É. Esteatose é o nome médico do acúmulo de gordura dentro das células do fígado. Nos laudos ela aparece graduada — leve, moderada e acentuada, ou graus 1 a 3 —, e a graduação de referência é a da biópsia, pelo percentual de células com gordura. O que cada grau significa para a sua saúde depende do contexto clínico, e quem avalia é o seu médico.

A gordura visceral, a que fica dentro do abdome em volta dos órgãos, é medida pela tomografia e pela ressonância, que mostram a sua área num corte do abdome, separada da gordura que fica sob a pele. A fita métrica mede a cintura, que soma as duas. Se você já fez tomografia ou ressonância de abdome por outro motivo, a medida sai desse exame, sem repetir nada e sem nova dose de radiação.

A tomografia de abdome sem contraste pode indicar risco de osteoporose pela densidade do osso da vértebra L1. É triagem: o valor indica risco e não substitui a densitometria (DXA), que é quem confirma o diagnóstico. A exceção é a fratura por compressão de uma vértebra vista na tomografia, que por si só estabelece osteoporose.

Consegue, quando existem tomografias ou ressonâncias de abdome feitas antes e durante o tratamento por outro motivo. A série mede, no mesmo ponto da coluna, a área do músculo e a da gordura visceral, exame a exame, e mostra o que diminuiu. A comparação é mais confiável entre exames do mesmo aparelho e do mesmo protocolo. A análise aproveita exames já feitos: não se pede tomografia só para isso.

A bioimpedância não mede o músculo diretamente: ela estima a composição do corpo pela passagem de uma corrente elétrica, com uma equação calibrada numa população de referência, e o resultado muda com a hidratação. A tomografia e a ressonância medem o tecido na própria imagem, e são consideradas o padrão de referência para medir a massa muscular (consenso europeu de sarcopenia, Cruz-Jentoft 2019). Além da quantidade, mostram a qualidade do músculo, pela gordura infiltrada nele, e ainda a gordura do fígado e a densidade do osso da coluna, que a bioimpedância não mede. A bioimpedância tem outras vantagens: é barata, portátil, não usa radiação e pode ser repetida a qualquer momento. Por isso a análise aproveita o exame que você já fez — não se pede tomografia para substituir a bioimpedância.

É uma estimativa, calculada pela corrente elétrica e por equações — não uma medida da gordura em volta dos órgãos. Num estudo com 414 adultos de 40 a 82 anos, a correlação entre o nível dado pela bioimpedância e a área de gordura visceral medida na tomografia ficou entre 0,39 e 0,64, e a bioimpedância identificou quem tinha excesso de gordura visceral em 65 a 76 % dos casos (Xu 2021). A tomografia e a ressonância medem a gordura visceral como área, em cm², separada da gordura sob a pele — e, se você já fez uma delas, a medida sai desse exame.